你/妳失眠了嗎?

  根據2013台灣睡眠醫學學會最新調查,平均每五人就有一人失眠!全台慢性失眠症盛行率為19.3%,顯示台灣慢性失眠比例約在五分之一左右,即每五位民眾,就有一人有深受失眠之苦,其中包含入睡困難、睡眠品質不佳及早醒等失眠症狀,交叉分析發現,隨著年齡越高其民眾失眠比例越高。

  另外更可怕的是,失眠與三高疾病(高血壓、心臟血管疾病及糖尿病)共病現象嚴重,每四個慢性失眠者中,就有一人有三高(高血壓、高血糖、高血脂)之一的疾病 

失眠及三高比例圖
圖一、台灣地區平均每五位民眾,就有一人有深受失眠之苦,而每四個慢性失眠者中,就有一人有三高(高血壓、高血糖、高血脂)之一的疾病。

 

失眠的定義

(1)因入睡或睡眠維持困難,造成睡眠的品質變差或睡眠時間減少而言。

(2)以發生的頻率:每週有三天或三天以上出現上述之症狀。

(3)白天有倦怠嗜睡、情緒煩躁、難以專心等症狀,影響學習或工作者。

(4)其持續時間少於一個月者為急性失眠,超過一個月以上為慢性失眠。

 

失眠其型態概分為下列幾種:

(1)入睡困難型:躺上床後,要超過30分鐘以上才能睡著。

(2)續睡困難型:入睡後易醒來,且超過15分鐘以上才能再度入睡者。

(3)過早清醒型:比預定醒來時間更早清醒,且無法再入睡的情形。

(4)日夜顛倒型:日夜節律睡眠障礙。白天精神不濟,晚上反而精神越佳。

 

失眠對健康的影響

(1)免疫功能低下

(2)記憶力下降

(3)注意力不集中

(4)反應變慢

(5)容貌變老

(6)增加發生憂鬱症的機率

(7)增加長期倦勤怠工的情況

(8)增加醫療資源的消耗

(9)提高發生心臟血管疾病的風險

 

中醫如何治療失眠?

  《黃帝內經.素問.宣明五氣篇第二十三》宣明五氣篇第二十三:「五臟所藏:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。是謂五臟所藏。」  

  古人經由觀察與臨床經驗,明確地找出五臟與精神、心智活動的關係。由此我們可以知腑機能失調是失眠的主要病機所在。

  心藏神,如果勞心過度,會造成耗血傷陰,心火獨熾,擾動神明而發生失眠。

  肝藏血,血舍魂(魂寄居於血),由於大怒或謀慮太過,耗傷肝血;或氣鬱化火,損傷肝陰,皆可使魂不內守,導致失眠。

  脾藏意,主思,思慮過多則氣結,氣機不暢,或因飲食無節制致使胃氣不和,脾陽不運,故氣血生化不足,心神失養,導致失眠。

  故臨證治療時要想辦法找出病人是否有某臟腑病變的特點,例如除主訴失眠外,若兼有多夢、頭昏、健忘、心悸,口舌生瘡等症狀者,則其病多在心,可考慮由心系治療,方如黃連阿膠湯、天王補心丹等等。。又如患者除主訴失眠外,尚有食欲減退,口淡無味,飯後覺胃脘脹悶,腹脹,便溏,四肢困重,或噯腐吞酸等症狀者,多屬脾胃病變,可考慮由脾胃治療,方如保和丸、歸脾湯等等。

 

歸元中醫診所掛號專線:02-23450211

 

    鄭國宏醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()